婴儿期癫痫发作时意识状态的判断比较困难,使临床不易确定全身或部分性发作,简单或复杂部分性发作。多数病例是根据发作期的EEG记录或录像EEG监测确定发作类型的。诊断的主要依据为短期内反复出现的部分性发作,无其他导致惊厥发作的病因,发作间期EEG正常,发作期为局部起源的放电,发病前后精神运动发育正常,发作容易控制,长期预后良好。
1、选药首先要斟酌到老年的生理特色,如老年癫痫患者多有骨质疏松,而苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量降落,从而加重骨质疏松,而丙戊酸类药物则没有这方面的副作用。对于有心功效不全的病人应用利尿剂时,同时应用卡马西平时,应防止低钠血症。
2、如有老年癫痫患者有确实病因如脑血栓、脑梗塞、脑出血、脑瘤等,要针对这些原发病治疗。CT、MRI等是常用的检讨手腕。上述疾病治疗终结后仍有癫痫发作者要综合治疗;
3、一般而言,发病晚、局限性发作以及伴有继发性全身性发作的病人,停药后容易复发。所以老年患者的发作,一般具有以上特色,所以不要轻易停药,宜采取小剂量长期治疗;
4、中医中药和辩证治疗。对于老年癫痫的中医分证论治,临床病机以虚、痰、瘀为主,脏腑辩证应突出肾、脑。中医治疗应联合原发病,如果是中风病引起者,也可以和为中风病变证进行论治。
医生建议:癫痫患者要注意补充足量的无机盐、维生素、微量元素和叶酸,保证充足的营养摄入和充足睡眠,避免服用其他的药物,杜绝饮酒。定期到医院接受检查,和医生及时的沟通病情,能够帮助消除内心的后顾之忧。